Dr. Ancuta Cristescu

Glaucomul, o problema de sanatate publica


Glaucomul reprezinta a doua cauza a orbirii la nivel mondial. In 2010 se prevad 60 milioane de glaucomatosi, din care 8,4 milioane de persoane cu orbire bilaterala; in 2020 vor fi 79,6 milioane de glaucomatosi, dintre ei 11,2 milioane nevazatori.

Studiile arata ca peste 50% dintre cazurile de glaucom nu au fost inca diagnosticate.

Pe de alta parte, un diagnostic incorect poate duce la tratarea unor persoane sanatoase, ceea ce reprezinta o povara economica considerabila asupra sistemelor de sanatate. Mai mult de 50% dintre pacientii tratati in prezent nu au aceasta boala.

Glaucomul, o neuropatie optica (afectarea nervului optic si a stratului fibrelor nervoase retiniene), poate fi primitiv (cand nu e clar mecanismul de producere) sau secundar (dat de boli oculare, extraoculare, laser, chirurgie).

Cel mai frecvent tip (60%) o reprezinta cel primitiv cu unghi deschis: o boala cronica, progresiva, bilaterala care multa vreme e asimptomatica, astfel incat e depistata la un examen oftalmologic de rutina. Doar in stadiile avansate cand alterarile functionale sunt importante si-l impiedica sa-si desfasoare diversele activitati curente, pacientul poate percepe prezenta ei. Astfel, e necesar un consult oftalmologic anual de catre orice persoana, mai ales dupa 40 de ani.

Diagnosticul precoce si corect este important pentru a preveni progresia bolii.  Se folosesc in asociere mai multe metode:

-         evaluarea discului optic si a stratului retinian al fibrelor nervoase (prin examen clinic sau tehnici de un inalt rafinament)

-         perimetria computerizata (camp vizual)

-         determinarea presiunii intraoculare

-         gonioscopia

Tehnicile imagistice utilizate in explorarea capului nervului optic si a stratului de fibre nervoase retiniene sunt:

- oftalmoscopia confocala cu scanare laser (tomograful retinian Heidelberg)

- polarimetria prin scanare laser (GDxVCC)

- tomografia in coerenta optica (OCT)

Sensibilitatea si specificitatea acestor instrumente imagistice folosite in investigarea glaucomului sunt comparabile cu interpretarea fotografiilor 3 D de catre un expert.

Evolutia bolii depinde de factorii de risc:

-         presiune intraoculara crescuta

-    varsta

-         istoric familial de glaucom

-         rasa ( afro-, hispano-)

-         diabet zaharat

-         miopie

-         hipotensiune arteriala nocturna

-         vasospasm( cei cu extremitati reci, migrene)

     Astfel, este necesar un consult interdisciplinar (cardiologie, neurologie) pentru un bun rezultat terapeutic

    Tratamentul glaucomului este individualizat in functie de factorii de risc, de boli asociate si are ca scop incetinirea sau oprirea evolutiei bolii, deci prevenirea orbirii.

Acesta trebuie sa afecteze cat mai putin calitatea vietii individului si sa nu implice costuri mari.

Exista mai multe mijloace terapeutice:

-         metode care scad presiunea intraoculara: medicamente( beta-blocanti, inhibitori de anhidraza  carbonica, derivati prostaglandinici, prostamide, agonisti alfa2 adrenergici); laser; ultrasunete; chirurgie

-         metode ce corecteaza tulburarile vasculare( evita stressul, nicotina, frigul; aport crescut de fluide, sare)

-         terapie genetica( cercetari)

Fiind o boala cronica, progresiva care necesita medicatie topica si urmarire regulata, trebuie sa existe o buna colaborare intre medic si pacient pentru succesul terapeutic.

 

Dr. Ancuta Cristescu

Medic primar oftalmolog


Programari - Contact

cabinet oftalmologic 021.411.76.36
cabinet oftalmologic Orar: L, Mc, Vi: 08:00-14:00; Ma, Joi: 14:00-20:00.
cabinet oftalmologic ancuta.cristescu@yahoo.com
cabinet oftalmologic Calea 13 Septembrie, nr. 197, et. 1 , sect. 5, Bucuresti.


Servicii medicale

Consultatii
Tratamente locale si generale
Prescriere de ochelari si lentile de contact
Investigatii
Acasa | Servicii | Articole | Colaboratori | Galerie foto | C.V. | Contact

copyright cabine-oftalmologic 2011